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交了社保就医报销多少

100次浏览发布时间：2025-01-19 01:20:00

社保医疗的报销比例主要取决于 医疗费用的金额、是否在职、是否属于特定疾病或情况，以及医院的等级。以下是一些具体的报销比例和规则：

医疗费用达到2000元以上部分，报销50%，个人自付50%。

一级医院：超过起付标准到最高支付限额的部分可报销90%。

二级医院：起付标准以上到1万元的部分可报销85%，超过1万元到最高支付限额的部分可报销90%。

三级医院：超过起付标准到5000元的部分可报销80%，5000元到1万元的部分可报销85%，超过1万元到最高支付限额的部分可报销90%。

退休人员：在以上报销比例的基础上可再增加5%。

甲类慢性病：由统筹基金补偿85%，特定情况下（如慢性肾功能衰竭）再增加10%。

乙类慢性病：起付线标准300元，超过起付线标准的部分可报销80%。

在职职工：2000元以上的医疗费用报销50%。

70周岁以下退休人员：1300元以上的费用报销70%。

70周岁以上退休人员：1300元以上的费用报销80%。

门诊大额医疗费用的最高限额为2万元。

特殊医用材料或使用单位在1000元以上的一次性医用材料以及进行人工器官的置换和安装，基本医保按国产普及型价格支付90%。

门诊特殊检查治疗费用有个人承担20%，基本医保统筹基金支付80%。

建议

了解当地政策：不同地区的报销比例和规则可能有所不同，建议咨询当地社保部门或医疗机构获取最准确的信息。

选择合适的医院：不同等级的医院报销比例不同，选择合适的医院可以最大化报销金额。

及时办理报销：医疗费用发生后应及时办理报销手续，以免影响报销比例和金额。