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工伤报销哪些报不掉

100次浏览     发布时间：2025-01-13 01:24:29    

工伤保险在某些情况下不予理赔，具体包括以下几种情况：

故意犯罪：

根据《工伤保险条例》第十六条，职工故意犯罪的情况下，不得认定为工伤或视同工伤。

醉酒或吸毒：

职工在饮酒过量或滥用药物（如醉酒）的情况下，工伤保险不予理赔。

自残或自杀：

职工自我施加的身体伤害或者企图自杀的情况下，工伤保险不予理赔。

非因工作原因受到伤害：

在工作时间和工作场所内，非因工作原因或履行工作职责受到伤害的情况下，工伤保险不予理赔。

突发疾病抢救无效在48小时后死亡：

因工外出期间突发疾病抢救无效在48小时后死亡的情况下，工伤保险不予理赔。

因工外出期间从事个人活动受到伤害或发生交通事故但本人负主要责任或全部责任：

在这类情况下，工伤保险不予理赔。

治疗工伤期间的工资福利：

工伤保险不理赔在治疗工伤期间所享有的工资福利待遇。

五级、六级伤残津贴：

对于五级、六级伤残程度的员工，每月所领取的伤残津贴，工伤保险不予理赔。

一次性伤残就业补助金：

当终止或解除劳动合同之时，应享有的一次性伤残就业补助金，工伤保险不予理赔。

非刚需费用：

涉及保健品、减肥药、美容项目等费用，工伤保险不予报销。

建议职工在发生工伤时，确保所有相关证明材料齐全，并咨询专业律师或保险机构，以维护自身权益。

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