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摔伤了社保可以报销多少

100次浏览发布时间：2025-01-19 21:02:13

社保摔伤报销的金额 取决于多种因素，包括医院级别、个人缴费情况、用药情况以及是否构成工伤等。以下是具体的报销比例和金额：

三级医院：起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元。

二级医院：起付标准为300元，报销比例为55%。

一级医院：不设起付标准，报销比例为60%。

如果摔伤被认定为工伤，根据伤残等级，可以获得一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额如下：

十级工伤：一次性伤残补助金为七个月本人缴费工资，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金分别为四个月和八个月的社会平均工资（以青岛市为例，分别为5733元）。

在职人员普通门诊报销比例为80%，退休或失业人员为50%。

总费用中，自费部分和乙类费用先自付10%，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同，门槛费和统筹支付比例也不同，职工医疗保险的比例为80%，居民医疗保险的比例为70%左右，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。

建议

了解具体情况：首先需要确定摔伤是否属于工伤，以及伤残等级，这将直接影响报销金额。

选择合适的医院：不同级别的医院，报销比例和起付标准不同，选择合适的医院可以最大化报销金额。

保留相关单据：报销时需要提交相关医疗费用单据、诊断证明等材料，务必妥善保管。

通过以上信息，可以更准确地了解社保摔伤报销的具体金额和流程。