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孕期结算签协议哪些

100次浏览     发布时间：2025-01-13 03:15:28    

在孕期结算时，可能会涉及到一些需要双方共同承担的费用，例如生育费用、孕期检查费用等。为了明确这些费用的承担方式和责任，可以签订一份《怀孕费用共同承担协议书》。以下是一个孕期费用共同承担协议书的示例：

孕期费用共同承担协议书

甲方（孕妇）：_____________________

身份证号：_____________________

乙方（配偶）：_____________________

身份证号：_____________________

鉴于甲乙双方处于孕期，经双方充分协商，就孕期费用共同承担事宜达成如下协议：

费用承担范围

生育费用：包括但不限于产前检查费、分娩费用、产后护理费等。

孕期检查费用：包括但不限于产检费、营养补充费等。

胎儿相关费用：包括但不限于出生后的医疗费用、护理费等。

费用分担比例

甲方承担：__________%

乙方承担：__________%

支付方式

甲方应在每月的______日前将应承担的费用支付给乙方。

乙方应在收到费用后______日内确认并出具收据。

协议有效期

本协议自双方签字（或电子签名）之日起生效，至胎儿出生并办理相关手续后______日内终止。

其他约定

双方应本着诚信原则，严格按照本协议约定的比例和时间支付费用。

如遇特殊情况，双方应提前协商，并签订补充协议。

争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

附则

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议未尽事宜，由双方协商补充，并作为本协议的组成部分。

甲方（签字/电子签名）：_____________________

日期：_____________________

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